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Formulaire AT-DD du Programme Virage Vert
Formulaire
Êtes-vous client de la SADC de la région de Coaticook (avez-vous un prêt actif)?
(Nécessaire)
Oui
Non
Identification de l'entreprise
Nom de l'organisme ou de l'entreprise
Personne responsable
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Fonction
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
Courriel
(Nécessaire)
Adresse de l'entreprise
(Nécessaire)
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
Province
Code postal
Municipalité (Pour bénéficier des services de la SADC de la région de Coaticook, votre entreprise doit avoir son siège social sur le territoire de la MRC de Coaticook)
(Nécessaire)
Barnston-Ouest
Coaticook
Compton
Dixville
East Hereford
Martinville
Sainte-Edwidge-de-Clifton
Saint-Herménégilde
Saint-Malo
Saint-Venant-de-Paquette
Stanstead-Est
Site Web de l'entreprise
Description des activités de l'entreprise
Nombre d'employés
(Nécessaire)
Statut juridique
(Nécessaire)
Association
Coopérative
Entreprise enregistrée
Entreprise incorporée (société par actions, compagnie)
Entreprise individuel (travailleur autonome)
Organisation à but non lucratif (OBNL)
Société en commandite (s.e.c.)
Société en nom collectif (s.e.n.c.)
Société en participation
Non légalement constituée
Activités principales de l’organisme ou de l’entreprise
(Nécessaire)
Votre entreprise et le développement durable
Quelles sont les démarches que votre entreprise a DÉJÀ entreprises en développement durable au cours des dernières années?
(Nécessaire)
Précision sur la volonté de l’entrepreneur/dirigeant à bénéficier du programme et ses motivations d’améliorer la performance environnementale et économique de son entreprise.
(Nécessaire)
Description du projet
Description de l’intervention structurante
(Nécessaire)
Champ d’intervention (cocher l’intervention adéquate)
(Nécessaire)
Optimisation de la gestion des matières résiduelles
Optimisation de la consommation et de l’efficacité énergétique
Écoconception
Optimisation de la gestion des ressources humaines
Biomimétisme
Modèles d’affaires durables
Bilan carbone
Optimisation du transport des marchandises
Gestion de risque
Analyse du cycle de vie d’un produit
Conformité et certification en développement durable
Autre
Montant demandé
(Nécessaire)
Nom du consultant engagé pour la réalisation
Si désigné ou si applicable.
Soumission du consultant (si disponible)
Taille max. des fichiers : 20 MB.
Autorisation
(Nécessaire)
Je confirme que les informations fournies dans ce formulaire sont complètes et exactes
Je m'engage à fournir, sans délai et dans la forme demandée, toute autre information nécessaire à l'évaluation de la demande.
Date
(Nécessaire)
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Vous avez des questions?
N’hésitez pas à communiquer avec nous en composant le 819 849-3053, poste 123.
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